Síndrome causado por grandes supresiones de la extremidad telomérica del brazo corto del CROMOSOMA 4 (4p) en las regiones críticas del síndrome de Wolf-Hirchhorn (WHSCRs). Se han identificado varios genes candidatos, incluidos el WHSC1 y WHSC2 que parecen ser responsables de fenotipo central, y en combinación con otros genes ligados y no ligados determinan la gravedad e inclusión de los fenotipos más infrecuentes. La mayoría de los casos tienen un defecto craneofacial característico al que con frecuencia se denomina "cara de cascogriego" - resultado combinado de MICROCEFALIA, frente amplia, glabela prominente, HIPERTELORISMO, cejas enarcadas, filtrum corto y microganatia. Además, hay retraso mental, retrasos en el crecimiento, EPILEPSIA, y frecuentemente una amplia gama de defectos en la línea media y esqueléticos, que incluyen HISPOSPADIAS, DEFECTOS CARDIACOS CONGÉNITOS, LABIO LEPORINO, PALADAR HENDIDO, colobomas, DEFORMIDADES EN LOS PIES, clinodactilia, ESCOLIOSIS y CIFOSIS.