Derivación venosa quirúrgica entre la circulación portal y sistémica para lograr un efecto de descompresión en la circulación portal. Se realiza principalmente en el tratamiento de várices esofágicas sangrantes provocadas por hipertensión portal. Entre los distintos tipos de derivaciones se encuentran la portacava, la esplenorrenal, la mesocava, la gástrica izquierda-cava (coronaria-cava), la portarrenal, la umbilicorrenal y la umbilicocava.