La Balanced Budget Act (BBA) (Ley de Presupuesto Balanceado) de 1997 establece un programa de Medicare+Choice bajo el apartado C del Título XVIII, Sección 4001 de la Social Security Act. Bajo este programa, un individuo elegible tiene la opción de decidir si recibe los beneficios del Medicare a través de un plan del Medicare+Choice. Los beneficiarios pueden escoger opciones de pago privado, establecer cuentas de ahorro médico, hacer uso de planes de cuidados administrados, u optar por planes patrocinados por los proveedores.