Acuerdos negociados entre una tercera parte pagante, a menudo una compañia auto asegurada, o una unión de fondos para crédito y un grupo de proveedores de atención de salud (hospitales y médicos) que prestan servicios por honorarios inferiores a lo usual, y que a cambio reciben pago inmediato y la expectativa del aumento del volumen de pacientes